Dentisterie fondée sur la preuve. La prise de décision prothétique partagée

Dans le domaine des traitements prothétiques, de nombreuses situations cliniques intéressent des choix sensibles aux préférences des patients. L’application stricte de l’EBM à nos processus décisionnels est nécessaire mais insuffisante. La prise de décision prothétique partagée avec le patient est souhaitable. Cet article en décrit le principe et en illustre la démarche à partir de trois problématiques prothétiques majeures actuelles : la dent dépulpée, extraire ou conserver et le rapport entre bénéfice et risque individuels. Pour chaque situation clinique abordée le processus de décision prothétique présenté s’appui sur quatre « briques » décisionnelles qui permettent de formaliser, justifier et partager les traitements choisis.