Le risque hémorragique en chirurgie implantaire : la face linguale de la région antérieure mandibulaire

Des cas d’intubations, voire de trachéotomies d’urgence ont été décrits après une chirurgie implantaire dans la région antérieure mandibulaire. Pour la plupart des auteurs, la complication serait liée, en cours de chirurgie, à la perforation, passée inaperçue, de la corticale linguale de la mandibule ayant entraîné la lésion de l’artère sublinguale. L’hémorragie induite par cette lésion provoque plus ou moins rapidement un œdème du plancher oral et l’obstruction rapide des voies aériennes supérieures par soulèvement de la langue vers le haut et l’arrière. Quels éléments anatomiques sont en cause dans cette explication ?