Du « full mock-up » au collage des restaurations postérieures
Une fois le projet esthétique et fonctionnel validé grâce aux full mock-up en résine [4], nous procédons à la réalisation des restaurations postérieures en céramique (le projet esthétique virtuel réalisé à partir des photographies en amont a mis en évidence la nécessité de réaliser un allongement des couronnes cliniques en antérieur).
L’allongement de couronne clinique
Le mock-up, guide pour l’intervention parodontale
Le projet esthétique virtuel, réalisé à partir des photographies et des modèles d’étude en amont, a mis en évidence la possibilité d’obtenir le rétablissement d’une hauteur dentaire satisfaisante grâce à un allongement prothétique du bord libre. Cela devait être associé à une élongation coronaire dans la région cervicale, ce qui explique que les masques antérieurs se positionnent par-dessus la gencive.
Le mock-up constitue un véritable outil de communication permettant de guider le tracé d’incision [5].
Nous avons effectué cette intervention parodontale directement après la validation des mock-up afin que les tissus puissent cicatriser pendant la réhabilitation des secteurs postérieurs.
Les étapes de l’élongation coronaire avec mock-up
L’analyse préopératoire clinique et radiographique est importante pour mener à bien ce type d’intervention. Dans notre cas, la hauteur de gencive attachée est suffisante ; nous décidons donc d’effectuer une gingivectomie qui sera associée à une ostéoplastie et une ostéotomie si nécessaire [6].
À l’aide d’un stylo dermographique, nous traçons sur la gencive la limite cervicale en regard des masques (fig. 1a et b). Une incision continue le long de la marque de stylo est ensuite réalisée. Les masques sont déposés à ce moment-là pour effectuer une…
