À l’heure actuelle, les CPP métalliques, avec ou sans technique de Hall (fig. 1)
75 et 85 restaurées par des CPP chez une patiente de 5 ans.
constituent la meilleure solution thérapeutique pour les molaires temporaires présentant un délabrement important du fait de lésions carieuses ou d’anomalies de structure [1]. S’il intéresse au moins trois faces, les CPPm deviennent même la seule solution thérapeutique envisageable [2] même si elles sont souvent mal acceptées par les parents. En réponse à la demande croissante de l’esthétique dès le plus jeune âge, des fabricants ont proposé des couronnes esthétiques, qui n’ont pas encore fait l’objet de nombreux essais cliniques randomisés [3].
75 et 85 restaurées par des CPP chez une patiente de 5 ans.
Cliniquement, l’inconvénient majeur de ces deux solutions thérapeutiques est la nécessité d’adapter la dent à la couronne préformée, avec une préparation coronaire plus ou moins mutilante, et non le contraire. Or, le déploiement des systèmes de CFAO dans nos cabinets dentaires nous offre de nouvelles perspectives [4].
Développement de nouvelles techniques
Les progrès réalisés au niveau des matériaux composites et des adhésifs élargissent leur champ d’application clinique [5]. Désormais, sont proposés des blocs de composite ou de céramique hybride usinable qui peuvent être utilisés pour reconstruire les dents temporaires délabrées [6]. Les seconds, composés d’une matrice de résine chargée en particules de céramique, possèdent une bonne résistance mécanique [7] et leur dureté, plus faible que celle de la zircone, ne provoque pas d’usure des antagonistes.
De nombreuses caméras optiques sont présentes sur le marché, les plus récentes étant plus facilement utilisables chez l’enfant car la nécessité de poudrer les surfaces a disparu et cela raccourcit la durée de cette étape. L’acquisition des images peut se faire en numérisation continue, s’apparentant à la vidéo, ou…
